¿Qué pasa con tus datos médicos si cierra tu EPS?

 

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La incertidumbre crece entre los afiliados a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Colombia ante la posibilidad de que algunas de estas entidades cierren sus operaciones. La principal inquietud gira en torno al destino de la información médica de los usuarios y la continuidad de sus tratamientos.

Custodia y transferencia.

Desde la promulgación de la Resolución 1995 de 1999, la custodia de la historia clínica recae en las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), lo que garantiza a los pacientes el derecho a acceder a su información médica.

Sin embargo, la transferencia fluida y segura de estos datos entre entidades no siempre se cumple, lo que puede provocar la pérdida de información clave para la atención médica.

En caso de que una EPS cierre, la Superintendencia de Salud tiene la responsabilidad de asignar a los afiliados una nueva entidad promotora. Esta nueva EPS debe asegurar el acceso continuo a la historia clínica de los usuarios, aunque las dificultades en la transferencia de datos pueden entorpecer este proceso y afectar la continuidad de los tratamientos médicos.

Importancia de la interoperabilidad.

De acuerdo con Andrés Torres, Sales Executive de InterSystems Latam:

«Es fundamental fortalecer la atención primaria y mejorar la coordinación, control y toma de decisiones dentro del sistema de salud para asegurar la equidad en el acceso a la atención médica. La interoperabilidad de la información se presenta como una herramienta crucial para mitigar el impacto de posibles cierres de EPS, permitiendo un flujo continuo de datos entre las entidades prestadoras de salud».

Para garantizar una atención médica continua y segura, incluso ante el cierre de EPS, existen diversas herramientas tecnológicas que el gobierno y las IPS pueden implementar:

Herramientas tecnológicas clave.

1) Historia clínica electrónica interoperable: Permite que la información médica esté disponible para todos los actores del sistema de salud (EPS, IPS, hospitales) de manera segura y confiable, sin importar la EPS a la que esté afiliado el paciente. Esto facilita la continuidad de la atención, ya que los profesionales pueden acceder a un historial completo, incluso si el paciente cambia de EPS.

2) Visor clínico: Facilita a los profesionales de la salud la visualización organizada y unificada del historial médico del paciente, abarcando todas las IPS que hayan prestado servicios. Esto contribuye a tomar decisiones más informadas sobre los tratamientos.

3) Portal del paciente: Permite a los usuarios acceder electrónicamente a su historia clínica, dándoles mayor control sobre su información y facilitando el seguimiento de su salud. Además, pueden realizar trámites como solicitar citas, autorizaciones o consultar resultados de exámenes.

4) Telemedicina: Facilita la atención médica a distancia mediante videoconferencias o chats, una herramienta vital en un país con complejidad territorial como Colombia, donde zonas remotas enfrentan dificultades para acceder a especialistas.

Estas soluciones tecnológicas permiten mantener la calidad y continuidad del servicio de salud en un contexto de posibles cambios en la estructura de las EPS, asegurando que los usuarios no vean interrumpida su atención ni pierdan acceso a información médica vital.